Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

dix

англичанка чихает

В какой-то книге, уж не помню какой, слышал я про такую болезнь как whiplashes. Причём болезнь эта существует только в англоязычных странах, причём со всей симптоматикой, а за пределами англоязычных стран никаких аналогичных симптомов у людей в соответствующих обстоятельствах не возникает. И вот читаю я очередную американскую или английскую статью или заметку про длинное повидло, совершенно понятно почему вспоминаю whiplashes. Но тут вот какое дело: глобализация затронула многие сферы, но вот медицины всё ещё были национальными, особенно связанные с психикой (разброс числа психиатрических коек на уши населения огромен даже среди развитых стран), ну и национальные формы ипохондрий всё ещё сопротивлялись глобализации. И вот теперь...
radio

заме-незаме

Читая книгу "Savage Continent" про послевоенную Европу обратил внимание на момент, о котором раньше не думал: чем сложнее общество, тем менее заменимы в нём "винтики". В чисто аграрном обществе, ну вымерла половина - другим больше-лучше земли, а их детям и внукам постоявшие под паром земли ещё и унавоженные. Ляпота! А в обществе с разделением труда уже не так, поэтому и та чума так изменила расклады, ну а в послевоенной Европе, даже в странах особо не войной не затронутых даже небольшие потери профессионалов или узких специалистов привели к затягиванию восстановления.
.
И вот давеча, в НЙ около 10% медперсонала оказались прокалываться и их или уволили или отстранили от работы. Вроде немного, всего 10% и сразу же кризис и губернаторка призывает иностранцев (насяйника, пациента где, будем сверлить, капельниц ставить). В РФ тож похожее в некоторых отраслях и уже (например в музшколах), но там нет такой возможности заменить и в итоге всё спускается на тормозах. Вот и получается, что с одной стороны вроде как все эти рассуждения про лишних людей, а с другой - а вот поди ж ты, без серьёзных потерь, а то и развала отрасли даже 10% не сократишь. Причём даже на уровне макдачных оно, но там ладно на ковидные деньги, но давеча в "Атлантике" было про то, что 700 тыщ белых воротничков за месяц уволились. И все эти обсуждаемые перебои с поставками (как оно на местах я не знаю, смотрю на прэссу ихнююю). Серьёзный щелчок по носу этатизма.

А второй щелочок от природы: перефразируя сообразно сезону - хочешь посмешить Бога, покажи ему авиабилеты. Так и тут, казалось бы принятые меры сработали (после первого кокдауна), перемогу провозгласили, потери подсчитать не успели - вторая волна. Ладно, сделали прививки, проколои обещанный %, уже приготовились закончить, а оно снова. И поверх третьего прокола лезет и непонятно, как и когда закончится.

Интересно, наверняка должна быть какая нить математическая моделька, описывающая, как ломается положительная обратна связь, когда дальнейшее увеличение параметров контроля приводит к ухудшению контролируемости, причём это ухудшение тоже с позитивной обратной связью (чтобы восстановить контроль пытаются контролировать ещё больше, но в итоге из-за переизбытка контроля только ухудшают управляемость).
kitty

пост в спортлото

Бегусчая строка рекомендовала псто одного научного сотрудника, ставшего топ-блогиром во времена пандемиски. В псто был набор потрёпаной аргументации за всеобщую вакцинацию.

Основные аргументы там были такие: непривитые (когда-то так говорили про несамоизолировавшихся, потом про голомырдых) создают перегруз медицинской системы. Начнём с перегруза, просто берём статистику и смотрум сколько больных в тяжёлом состоянии (каким бы расплывчатым не было это понятие) всего несколько десятков с малых странах типа Швеции (привитий едва ли на половину) и несколько тысяч в больших странах с сотнями миллионов населения. Это что перегруз? Но и это не всё, ладно первая волна, состояла она отнюдь не из антимасочников и не сидевших дома, а из обитателей домов престарелых, которых сами же медики заразили (2/3 смертей в Англии в первую волну) и безсимтомников и слабосимптомников, которых притащили в больницы, чтоб они людей не заражали. Ну так кто источник перегруза?

Далее, ладно, примем отмазон "если вы видели одну пандемию, вы видели одну пандемию" (тогда нах вообще эпидемиология, если предыдущие знания ничего не значат, расширю анекдот: оставьте ваши шутки о синоптиках для экономистов ...для политологов ...для эпидемиологов). Пусть так, но эта фигня с нами уже полтора года, распространяемость, группы риска, протоколы лечения боль-мень выработаны. Как при таких небольших количествах тяжёлых суметь создать перегруз - вопрос к менеджменту больниц и соответствующих министерств и ведомств.

Но ведь вспышки идут по всей стране создавая локальные перегрузы. Ну да. Вон немцы в своё время итальянских пациентов завозили, а тут не могут в соседний регион перекинуть? расскажу банальную историю: насмотревшись на "китайский опыт" во многих странах быстро переделали дворцы и стадионы под ковидарии. И как я понимаю, и в РФ, и в Бразилии и в Штатах была одна и та же история - они стояли пустыми, больницы держали всех больных при себе (вот только на прошлой неделе слышал две истории из разных городов РФ, что люди заразились в больницах, мазок берут при поступлении, так что не надо, всё случилось именно в больнице). Почему так тож понятно - есть доплаты за модную болезнь, ни одного пациента на сторону. Собственно не первый случай, так доплаты школам за аутистов и гиперактивных тут же привели к эпидемии диагнозов. Ну так кто перегружает больничную систему?


Второй аргумент был такой: а чего это мы должны лечить за наш счёт антиваксеров. Ну за чей счёт это ещё надо выяснить, как никак они тоже платят налогов и страховок, и поди побольше про-ваксеров. А давайте ка сравним риски заболеть в тяжёлой форме у спортивного 40-летнего невакцинированного и 50-летнего 150 килограмового преддиабетика с набором прививок. В автостраховании эта проблема давно решена: хочешь водить статистически более опасный драндулет - плати больше страховок, но при этом - демонстрируешь опасную езду - тоже плати больше. Виделять одну добровольную группу риска из множества - да с чего это?

Ну и штопаный аргумент о том, что у непривитых мол больше вирусов в выдохе и они "инкубаторы" типа. Проверить это легко, уже сейчас тысячи привитых по всему миру болеют в разной форме, так что сравнить концентрацию вирусов в их выдохе с концентрацией у непривитых схожей медистории - дело техники. Где? Пока только рассуждения. А когда вместо эксперимента с простым дизайном "профессионалы" продолжают рассказывать умозрения - наводит на сомнения знаете ль.
sci2

что там говорит официоз?

Насколько я понимаю, позиция, что европейцы заразили индейцев всякими болезнями* и индейцы умирали потому что у них не было "натурального иммунитета" а европейцы не умирали потому что у них был "натуральный иммунитет", который получился естественным отбором в процессе контактов со свинотой всякой. И вот у меня вопрос, а почему к тем старинным болячкам "натуральный иммунитет"признаётся наукой возможным, а к модной болезни нет? Собственно от "болезней органов дыхания" народ мёр регулярно, из Китая всякую заразу привозили регулярно (тот же первый "русский грипп" шёл по линии ???-Синцзян-Бухара-Поволжье-Питер-Европа), учитывая невнятную симптоматику привезти такое на опиумном или чайном клипере было не вопрос. Так почему официальная наука избегает обсуждение "натурального иммунитета" применительно к модной болезни?

Подумалось, что наверное единственным аргументом против "натурального иммунитета" будет лабораторное происхождение, но тогда б болели все, а тут за два года пока эта фигня реально с нами заболеваемость и смертность, несмотря на административную панику ломающую и без того хлипкие медицинки - так себе. То есть выходит есть "натуральный иммунитет". А чего тогда не говорят? Я что-то упустил?

Впрочем "натуральный иммунитет" штука для современного "научного метода" неудобная, ибо антител-то нету, а люди не болеют, явление есть, статистика вроде есть, а что мерять непонятно. "Незнакомые явления, обходи без сожаления..."

____
*Высказывается еретическое мнение, что, по крайней мере ацтеков косили не болезни от европейцев, а свои эпидемии, которые уже надломили могущество, а испанцы лишь добивали. Но тогда ещё интересней, получается, что у генетически более разнообразных испанцев был "натуральный иммунитет" к новым болячкам, а вот индейцы и от модной болезни мрут, что в резервациях, что в Перу (чемпион мира по относительной смертности).
мясо

списание излишков усушка этрусков

Читая про российскую "сверхсмертность" от модной болезни, у меня возникают мысли совсем в другую сторону. Вот в какую:



смотрим на график смертности (для не очень внимательных: смертность от акло она справа и там другие цифры, но это не важно), ну там 60е понятно, потом сухой закон, потом 90е. А что это у нас за странный пик в 04-05? Что там произошло? Даж самая упорная либерда вряд отрицает, что жизня улучшилась, надежды, и тут пик смертности. Что там было? А там была отмена губервыборов, смена казначейской политики, перекройка распределения налогов между Центром и регионами. В общем наведение порядка в фискально-пенсионно-бюджетной сфере. И похоже возникла серьёзная разница, которую просто в наглую списали, благо дело начался большой жор, и всем было не до этого.

Что происходит сейчас, как я это вижу: по ряду всяких объективных причин, кормовая база сократилась, начальство стало кусать друг-друга, пошли проверки/посадки*, и тут как раз пандемиска. Вот и пошли списывать "мёртвые души" которые получали пенсии, выплаты, были устроены на работы, таким вот очень своевременным способом.

____
*Кстати по этой же причине не могут нарисовать 146% вакцинации и не дёргать народ квиркодами, ибо те другие тут же выявят приписки и посодють, поэтому приходится принуждать к уколам.
sci2

глупый пингвин робко ставит в тело жирное вакцину, только смелый антиваксер без намордника летает

Попались на сабж, но я про другое, про более широкое, про феномен нашего, пост-советского интелектуального скептицизма. Если там у них он носит чисто анти-колониальный характер опираясь на бывших рабов, выходцев из колоний или провинциалов (жителей областей подвергшихся внутренней колонизации), для которых насаждение вакциц, веганства, потепления и прочее такое есть - белые/янки привезли из своих городов. Причём исповедуют это дело чаще всего люди необразованные, представили же туземной/провинциально интеллигенции наоборот почти все рвутся вписаться в ряды соответствующего (академического, журнлистского и прочих истошнеблиментов).
.
А на Руси случился (места здесь такие) сбой программы: советское происветительство было с одной стороны такой же внутренней колонизацией, а с другой стороны одновременно и прогрессивным и антиколониальным движем. И в итоге получились такие химерные скептики: с одной стороны те же антиколониальные рефлексы на любое насаждение сверху (из центра), но при этом вполне себе если не вера в науку и рацио, то уважение к научным аргументам. И если там у них "ртуть в вакцинах вызывает аутизм", то у нас и в аутизм не шибко верят и больше упирают, на недостаточно двойное, недостаточно слепое. Там у них тож есть, кто высказывает такое, но без антикололиальной "стойки" и сугубо в рамках своей специальности, и то если решается и очень завуалировано. У нас же всё это анти- идёт не как защита чего-то такого, что было до просвещения-и-модерна, а защита оных.
.
Пока что это видно только отсюда, потому что пока проблема языка, наши люди быстро осваивают чтение на ихнем, но вот говорение и особенно письмо идут с трудом, поэтому там пока не знают. Но чичего, ИИ у софт уже или готовы или почти, так скоро можно будет просто ввести текст и сгенерить из него видосик озвучиваемый скажем чёрным дядей с характерным чёрным южным акцентом. Хотя скорей всего пройдёт незамеченным. Ибо и у постсоветскимх миллениалов уже постколониальное анти- уже отсутствует.
mat

наша Вандеяша или крепи стою ворчащий класс

Читаю сейчас одну интересную книгу, обзор будет потом, и упала на меня вот какая мышль: а ведь принудительная вакцинация - это ж прям повторение принудительного крещения (Князь Владимир выбирает вакцину для Руси). И показательны сопротивляющиеся классы - "носители суеверий" и одновременно "философы". Сабж.
.
Только тогда было крещение в христианство, потом было крещение в разум, а теперь в wellbeing/happycracy/psytizenship, тоже сабж.
.
.
.
Ну и конспира для раскрутки псто. Сначала поцсети развивают софт по автоматическому цензурированию язычников антиваксерив, а потом Мерк выкатывает таблетку, а по законам многих стран при наличии таблетки принудительная вакцинация не можна.
Ну и в мою ленту "вернулся" из мерзот цуциковых всего один человек, что радует, ибо ату ихЪ!
chem

без симптомов, без страха, без совести

В позапрошлом New Scientist была интересная статья, один из их постоянных авторов просто целый месяц записывал "симптомы" - там заболело, сям потянуло и т.д. Пишет, что набралось изрядно. При том, что у большинства "симптомов" не могут найти "органических коррелянтов". То есть болит голова, насчитывают сотни если не тысячи разновидностей, но органические причины (давление или болезни мозга, лишь у некоторых).

А с другой стороны "бессимптомность" это не только особенность Модной Болезни, но и множества других. Причём там, ситуация схожая с беспричинными симптомами - есть некие данные (обычно в анализах), но нет ни органических повреждений, ни симптомов, или видны органические изменения, но всё нормально. Запугивание раками (см. например эпидемию рака щитовидки в ЮКорее и не только) строится как раз на выявлении таких бессимптомностей, с которыми человек может жить десятилетиями.

Стоит ли удивляться, что народ из этой тусы впадает в бешенство, когда люди со стороны приходят с линейкой "здравого смысла".
dix

(no subject)

Поговорили вот спокойно в каментах, о вакцинках (извинити, но раз уж вы меня читаете, то терпите уж), заодно изложил почему я не собираюсь:
https://areksi.livejournal.com/83260.html
****
1) Персональная

1а) Учитывая мой возраст, вес, физическую форму для меня риск травматизма, автокатастроф и прочих "неестественных" причин гораздо выше небольшого риска модной болезни.

1б) Как мы все прямо сейчас наблюдаем, эффективность вакцин, даже рассчитанная по стандартной формуле (применимость которой к слабозаразным болезням обсуждаема) всё падает и падает, то с учётом 1а какие-то benefits от вакцинации для меня лично стремятся совсем к 0.

1в) В современной медицине нет протокола для хоть сколь нибудь адекватной оценки побочных действий вакцин (да и с прочими лекарствами не очень) и если в качестве побочных действий не вылазит какая нить экзотика типа нарколепсии как было при pandemrix (я думаю Вы в курсе этой истории), то выявить причину последствий при текущем протоколе невозможно - умер от вакцинации или оттого, что пил и курил. Может и декйствительно от того, что пил и курил, а может и нет. Протокола нет и, как я понимаю проблема даже не обсуждается. Если я ошибся, с благодарностью приму ссылки или названия работ.

1г) Поверх 1в есть ещё фактор времени, та же нарколепсия пошла через несколько месяцев (полгода вроде или больше), так что учитывая пункт 1а мне спешить некуда.

1д) Даже с вакцинами производимыми (то есть речь в этом пункте именно об отлаженом производстве, а не разработке) без спешки и в заранее известном количестве случаются накладки вроде загрязнений чем только не, то что говорить о текущем аврале.

Итого: с персональной стороны - риски перевешивают преимущества.

2) Социальная

Невакцинированых периодически корят тем, что да может они и не заболеют, но будут разносчиками. Увы, но никаких серьёзных оснований для таких утверждений нет. Понятно, что сделать пряной эксперимент невозможно по этическим причинам. А вот текущая статистика, скажем те же Англии — и Старая и Новая ну и Израиль с Монголией, и как я понимаю теперь и Сан-Марино демонстрируют нам, что, по крайней мере текущие версии царь-вируса распространяются там с темпами большими чем в менее привитых странах типа Швеции и Польши да и много ещё каких. Ну и анекдотически примеры вроде вспышки в Провинстауне, где почти все участники мероприятий были привиты тож в копилку. Так что, на текущий момент и штаммы никаких статистических корреляций между отсутствием прививки и распространением болезни я не знаю. Поэтому и с социальной точки никаких резонов для вакцинации я не вижу.
***

А тем временем в привитом Сан-Марино новый гроб, в привитой Венгрии начинается, ну и Монголия, не говоря о прочих. Ну и полное демонстративное игнорирование всего этого. Обсуждает ли это научный истошнеблимент и всякие ВОЗ? - нет, они балакают о том, что или прививать по третьему разу первый мир или же прививать всемирный Гондурас. Хотя потихоньку лейтенанты от официоза начинают уже говорить, что да мол вакцинация не даёт стопроцентной зайщиты (а как пели про 98-99% на этапе начала продаж) и что помимо антиваксеров и непривитых по малолетствии те кто привит, но у кого вакцина не сработала тоже составляют ощутимую группу распространителей.
chem

повысим качество плацебо на гора по валу

В канентах к псто поминавшему про боли в спине как психическое явление Человек-из-челябинска усомнился, я погуглил работы, и вот что интересного, у взрослых эффект плацебо при испытании лекарств бызвает и за 50%. Например тута:
Fifty-three per cent improved on placebo, 57 percent on chlormezanone, 66 percent on orphenadrine and 71 percent on orphenadrine/paracetamol.
https://europepmc.org/article/med/1103709
То есть у плацено 53%, а у лучшего сочетания 71%, а если бы плацебо имитировало "побочки" от лекарств? Учитывая достаточно высокую эффективность плацебо и его безвредность - может таки стоит ... хотя нет, йога, пилатес и медитации - это ж не фарма, которую можно постоянно обновлять.

Но ещё интереснее у детей, вот кохрейновский обзор: https://www.icnapedia.org/guidelines/open/18843624.pdf
и там получается вот чего, в большинстве случаев эффект лекарств на спамы ниже чем у взрослых (обычно около 20%), но при этом плацебо тож работает (около 5%). То есть выходит, что, когда пациент не понимает, что ему дают чудо таблетку, таблетки с активным компонентом действуют в разы хуже. Но интересно и когда сработало, может конечно случайность, а что если плацебо ребёнку - это "психологическое плацебо" для тревожных родителей? А вдруг и привибки?